הרמת עפעפיים

המאמר נכתב על ידי ד"ר יצחק רמון

מהו ניתוח הרמת עפעפיים

ניתוח זה הנו אחד הפרוצדורות האסתטיות והשכיחות ביותר בתחום הכירורגיה הפלסטית של הפנים.
ניתוח הרמת עפעפיים (Blepharoplasty) יכול לכלול ניתוח עפעפיים עליונות, ניתוח עפעפיים תחתונות או שילוב של שניהם, בהתאם למבנה הפנים ולצורך הרפואי או האסתטי.

למה זה קורה ואיך מטפלים בזה?

עם השנים, מצטברים עודפי עור ושומן בעפעפיים - תופעה שכיחה המהווה את אחת הסיבות המרכזיות לביצוע ניתוח עפעפיים. מדובר בשינוי הדרגתי שמשפיע הן על המראה האסתטי והן לעיתים על תפקוד הראייה.

בעפעפיים העליונים, עודפי העור גורמים לכך שעור העפעף העליון מכסה על הריסים, לעיתים עד כדי הפרעה לשדה הראייה ולתחושת כבדות באזור העיניים. במקרים כאלה, ניתוח עפעפיים עליונות מסייע בהסרת העור העודף ובהחזרת מראה רענן ופתוח יותר לעין.

אצל נשים הדבר מתבטא בקושי להתאפר, מאחר וקו הריסים מוסתר. בנוסף יש בלט של שומן בחלקו של העפעף הקרוב לאף.
בעפעפיים התחתונים, עודפי עור ושומן יוצרים קמטים ושקיות מתחת לעיניים- מראה שמקנה תחושת עייפות כרונית ומבוגר מהגיל בפועל. במקרים אלו, ניתוח עפעפיים תחתונות נועד להחליק את האזור, להסיר את השקיות ולשפר משמעותית את מראה הפנים.

בניתוח הרמת עפעפיים עליונים, שהוא חלק מתהליך ניתוח עפעפיים כולל, מוסרים עודפי העור והשומן דרך חתך עדין בשקע המצוי כ-7–10 מ"מ מעל הריסים. השיטה נחשבת בטוחה ויעילה ומאפשרת תוצאה אסתטית טבעית. במידה ויש עודפי עור מרובים בצדדים, העור העודף מוסר דרך חתך הנמצא בקמטוטים שלצידי העיניים, כך שקשה להבחין בו.

צניחת עפעף- פטוזיס

מצב בו העפעף העליון מכסה על האישון נקרא צניחת עפעף (פטוזיס). זהו מצב רפואי שיכול להיפתר לעיתים במהלך ניתוח עפעפיים עליונות. כאמור, מצב זה אינו נובע מכובד העפעף, אלא כתוצאה מבעיה בשריר המרים את העפעף. ניתן לקצר או לתקן שריר זה במהלך ניתוח עפעפיים עליונים, אך הדבר עלול לגרום לאסימטריה בגובה העפעפיים וצורך בניתוח נוסף ל"כיוון" גובה העפעפיים.

מה מבצע המנתח

בניתוח הרמת עפעפיים תחתונים, שהוא סוג נוסף של ניתוח עפעפיים, מתבצע חתך עדין מתחת לריסים ובהמשך באחד הקמטים בצדי העין. לאחר הפרדת העור והשריר, מוצאים עודפי השומן, היוצרים את השקיות, העור נמתח לצדדים ועודפי העור מוסרים. אחר שהשומן העודף מוסר, העור נמתח האזור מקבל מראה צעיר וחלק יותר.
נפיחות באזור הנמצא מתחת לארובות העיניים, נובעת בדרך כלל מהצטברות נוזלים באזור זה (בצקת), והניתוח השגרתי לעפעפיים התחתונים, אינו מעלים נפיחות זו.

ניתוח זה, בין אם מדובר בעפעפיים עליונות או תחתונות, מבוצע לרוב בהרדמה מקומית עם טשטוש דרך הווריד. המטופל אינו חש כאב במהלך ההליך, וההתאוששות לרוב מהירה יחסית. לאחר הניתוח, יש נפיחות ניכרת של העפעפיים ושטפי דם, החולפים ברובם תוך 5-10 ימים. התפרים מוצאים לאחר 3-5 ימים. על פי רוב אין כאבים לאחר ניתוח זה.

סיכונים שיש לקחת בחשבון מניתוח הרמת עפעפיים

כמו בכל ניתוח עפעפיים, קיימים גם סיכונים אפשריים כגון דימום, אסימטריה, משיכה של העפעף כלפי מטה או קושי בסגירת העיניים. לכן חשוב במיוחד לבצע את ניתוח הרמת העפעפיים אצל מנתח פלסטי מנוסה ובעל ניסיון רב בתחום.

שאלות ותשובות נפוצות  

מהי הרמה של עפעפיים ולמי היא מתאימה?
בלפרופלסטי (Blepharoplasty) היא הליך כירורגי אסתטי או רפואי שמטרתו להסיר עודפי עור ושומן מהעפעפיים העליונים או התחתונים. היא מתאימה במיוחד למי שסובל ממראה עייף, שקיות מתחת לעיניים או כיסוי של קו הריסים שפוגע גם בשדה הראייה.

מה ההבדל בין ניתוח עפעפיים עליונות לבין עפעפיים תחתונות?
בניתוח עפעפיים עליונות מסירים את עודפי העור והשומן שמכבידים על קו הריסים ופוגעים במראה ובראייה. בניתוח עפעפיים תחתונות מתמקדים בעיקר בשיפור מראה השקיות מתחת לעיניים ובמתיחה עדינה של העור באזור זה.

איך מתבצע ניתוח זה?
הניתוח מתבצע בהרדמה מקומית עם טשטוש דרך הווריד. החתך נעשה בקפלים טבעיים של העפעף כך שהצלקת כמעט ואינה נראית. לאחר מכן מוסרים עודפי עור ושומן בהתאם לצורך, והעור מתוח לקבלת מראה רענן וצעיר יותר.

מהו זמן ההחלמה מהניתוח?
מרבית הנפיחות ושטפי הדם נעלמים תוך 5–10 ימים מהניתוח. התפרים מוסרים לאחר כ-3–5 ימים. רוב המטופלים חוזרים לשגרה תוך זמן קצר, אם כי חשוב להקפיד על הוראות הרופא בתקופת ההחלמה.

אילו סיכונים קיימים בניתוח עפעפיים?
כמו בכל ניתוח, קיימים סיכונים אפשריים כגון דימום, אסימטריה, משיכה של העפעף כלפי מטה או קושי בסגירת העיניים. עם זאת, כשמבצעים את הניתוח אצל מנתח פלסטי מנוסה, הסיכונים נדירים יחסית.

סיכום

ניתוח עפעפיים הוא אחד ההליכים האסתטיים השכיחים ביותר, המעניק מראה צעיר, רענן ופתוח יותר לעיניים. הניתוח מתאים הן לשיקולים רפואיים (כמו פגיעה בשדה הראייה) והן לשיקולים אסתטיים (כמו עודפי עור ושקיות מתחת לעיניים). ההליך מבוצע בהרדמה מקומית, ההחלמה לרוב מהירה, והתוצאות טבעיות לאורך זמן. עם זאת, חשוב לבחור במנתח מנוסה ולהבין גם את הסיכונים הקיימים כדי להגיע לתוצאה הטובה ביותר.