המאמר נכתב על ידי ד"ר יצחק רמון
ניתוח מתיחת בטן
ניתוח זה הוא הליך פלסטי ואסתטי שמטרתו להסיר עודפי עור ושומן באזור הבטן, לחזק את שרירי דופן הבטן ולהעניק מראה מחוטב ושטוח. המטרה היא להסיר את העודפים שהתרכזו באזור מרכז הבטן כמו גם את אלה של הבטן התחתונה במקביל להידוק שרירי קיר הבטן, להענקת מראה של בטן יפה, שטוחה ומוצקה.
למי מתאים הניתוח?
מתיחת הבטן מתאימה במיוחד לאנשים שעברו ירידה משמעותית במשקל בין אם בצורה טבעית ובין אם באמצעות ניתוח או לנשים אחרי הריון ולידה, המתמודדים עם עודפי עור בבטן או היחלשות של קיר הבטן. בנוסף, מדובר בפתרון אסתטי יעיל למי שמעוניינים לשפר את מבנה הגוף ואת הפרופורציות באזור המותניים. הניתוח מתאים לאנשים הסובלים מעודפי עור רבים באזור הבטן התחתונה ומעוניינים להסירם בניתוח. כמו כן, ההליך מבוקש מאוד גם בקרב נשים לאחר הריונות ולידות, בעיקר אלו שעברו ניתוח קיסרי אחד או יותר הגורמים להיחלשות דופן הבטן וצניחתה. בחלק מן המקרים, נוצרים בעקבות ההרחבה המהירה של העור בזמן ההיריון קרעים המכונים סטריות. במקרים אלו אין צורך למהר לבצע ניתוח מתיחה לבטן, אלא ניתן למצק חזרה את העור על ידי טיפול באמצעות גלי רדיו.
מומלץ לא לבצע ניתוח זה בנשים אשר מעוניינות בהריונות נוספים, שכן כמו בכל הריון העור יימתח שוב ועלול לפגוע בתוצאות הניתוח.
בשנים האחרונות ניתוחי מתיחת הבטן עברו שינויים משמעותיים אשר לא רק משפרים את תוצאות הניתוח, אלא גם מקטינים את הסיכונים והסיבוכים הנלווים להם.
חייבים הרדמה מלאה?
בניגוד למרבית הפלסטיקאים אשר מבצעים ניתוח מתיחת בטן בהרדמה כללית, בבית חולים אלישע, אני מבצע ניתוחים אלו בהרדמה אפידורלית תחושתית בלבד! הרדמה זו מאפשרת למנותח/ת לשנות תנוחות בצורה עצמאית במהלך הניתוח.
משמעות הדבר היא הפחתה משמעותית ברמת הסיכון הנלווית לניתוחי מתיחת בטן בהרדמה כללית, שכן נמנעים סיבוכים אפשריים כגון פקקת ורידים הנגרמת כתוצאה מחוסר תזוזה ממושך. בנוסף, הדבר מסייע בהשגת תוצאה אסתטית טובה יותר הודות לגישה הנוחה יותר שמתאפשרת למנתח.
כמה זמן נמשך הניתוח?
הליך ניתוח מתיחת הבטן אורך לרוב כ-3 שעות, במהלכן מבוצעת מתיחה מלאה או מיני מתיחת בטן (בהתאם למקרה), כולל הידוק שרירי הבטן מתיחת דופנה הפנימי מטה, דרך חתך שיוצרים בחלקה התחתון של הבטן, הסרת עודפי עור ויצירת מראה אסתטי ואחיד יותר. במידת הצורך, ניתן לשלב את ההליך עם שאיבת שומן להבלטת קו המותן. לצורך הסרתם, מנותקים עודפי העור והשומן מהשרירים, כמו גם הטבור אשר מנותק מן העור עד לסיומו של ההליך.
שילוב מתיחת הבטן עם ניתוחים נוספים
הניתוח יותיר צלקת סביב הטבור, אלא אם כן מחליטים לוותר על הטבור הקיים וליצור טבור חדש. בנוסף לכך, יש צלקת ארוכה לרוחבה של הבטן התחתונה, אם כי זו ניתנת להסתרה על ידי תחתון או בגד ים.
חשוב לציין כי במידה ועודפי העור הינם מועטים, ניתן לבצע ניתוח מיני מתיחת בטן מבלי שיהיה צורך בניתוק הטבור.
בבית החולים אלישע ניתן לבצע ניתוחי מיני מתיחת בטן המשולבים יחד עם ניתוחי שאיבת שומן מהמותניים ומן הבטן העליונה.
כמו כן, ניתן לשלב את ההליך עם ניתוחים גניקולוגיים כמו למשל במקרים בהם נדרשת כריתת רחם או בשילוב עם ניתוחים לתיקון בקעים הקיימים בדופן הבטן. שילוב הניתוחים לא רק חוסך מן המטופל/ת את ההרדמות הנלוות לכל הליך רפואי שיבוצע בנפרד, אלא גם מעניק לגניקולוג או לכירורג הכללי גישה טובה יותר לאזור המטופל הודות לחתך הרחב. דבר אשר משפיע גם על משך הניתוח ומקצר אותו במידה ניכרת. בנוסף הפתיחה והסגירה של החתך הניתוחי נעשה על ידי, בתפרים נספגים, כך שאין צורך בהוצאת תפרים לאחר הניתוח
זמן ההחלמה
התקופה שלאחר ניתוח מתיחת הבטן כוללת שלב שיקום חשוב. מומלץ להשתמש בחגורת בטן תומכת, לבצע הליכות קצרות להפחתת סיכון לפקקת ורידים, ולעקוב אחרי הוראות הרופא למניעת סיבוכים. ברוב המקרים, ניתן לחזור לשגרה תוך שבוע עד שבועיים.
ההחלמה מניתוח מתיחת הבטן כואבת, ומלווה בקושי לזוז ולהתיישר, אך על אף הכאבים חשוב מאוד לקום מהמיטה ולהסתובב מעט כל כמה שעות על מנת למנוע סיבוכים ריאתיים. את המיכלים המחוברים לנקזים יש לרוקן לפחות פעם ביום, או יותר אם הם מתמלאים. רצוי להשתמש בחגורה אלסטית המסייעת בתמיכה בדופן הבטן ומפעילה לחץ שאמור להפחית את הצטברות הנוזלים בדופן הבטן. ההחלמה נמשכת בין שבוע לשבועיים, אך כדאי מאוד ללכת עם חגורת הבטן במשך ארבעה שבועות.
סיכונים אפשריים
כמו בכל ניתוח פלסטי, גם בניתוח מתיחת הבטן עלולות להופיע תופעות לוואי זמניות כמו נפיחות, שטפי דם או ירידה בתחושה. הסיכונים נדירים אך קיימים- לדוגמה: תגובה לחומרי הרדמה, זיהום בצלקת ניתוחית, או ריפוי איטי של האזור. תופעות הלוואי השכיחות לאחר הניתוח הן כאבים, אדמומיות ונפיחות בבטן, ואלו אמורים לעבור עד כשלושה שבועות מיום הניתוח. הסיכונים כתוצאה מהניתוח אינם שכיחים אך עשויים לכלול תגובה אלרגית לחומרי ההרדמה, שטפי דם פנימיים, צלקות לא רצויות, חוסר תחושה בעור ועוד. הניתוח, כאמור, אינו מבוצע תחת הרדמה מלאה ולכן בטוח הרבה יותר.
שאלות ותשובות חשובות
למי מתאים ניתוח מתיחת בטן?
הניתוח מתאים לאנשים שעברו ירידה משמעותית במשקל או לנשים לאחר הריונות ולידות, הסובלים מעודפי עור בבטן או מהיחלשות של דופן הבטן. מדובר גם בפתרון אסתטי למי שמעוניינים לעצב את אזור הבטן והמותניים ולשפר את מבנה הגוף.
האם חובה לבצע את הניתוח בהרדמה כללית?
לא. בבית החולים אלישע ניתוח מתיחת הבטן מבוצע בהרדמה אפידורלית תחושתית בלבד, המאפשרת למטופל/ת לשנות תנוחות במהלך הניתוח ומפחיתה את רמת הסיכון לסיבוכים הקשורים בהרדמה כללית, כגון פקקת ורידים.
כמה זמן נמשך ההליך?
ההליך נמשך לרוב כ-3 שעות, במהלכן מבוצעת מתיחה מלאה או מיני מתיחת בטן (בהתאם למקרה), הסרת עודפי עור ושומן, והידוק שרירי הבטן. ניתן גם לשלב את הניתוח עם שאיבת שומן ליצירת מראה אחיד ופרופורציונלי יותר.
האם ניתן לשלב את הניתוח עם פרוצדורות נוספות?
כן. לעיתים משלבים את ניתוח מתיחת הבטן עם ניתוחים נוספים כמו שאיבת שומן, ניתוחים גניקולוגיים (כגון כריתת רחם) או תיקון בקעים בדופן הבטן. השילוב חוסך למטופל/ת הרדמות חוזרות ומקצר את משך הניתוח הכולל.
מה כוללת תקופת ההחלמה?
לאחר הניתוח מומלץ להשתמש בחגורת בטן תומכת, לקום מהמיטה מדי כמה שעות ולבצע הליכות קצרות למניעת סיבוכים. ההחלמה אורכת לרוב שבוע עד שבועיים, אך שימוש בחגורת בטן מומלץ למשך כארבעה שבועות. תופעות כמו נפיחות או כאבים הן שכיחות וחולפות בהדרגה.
מהם הסיכונים האפשריים בניתוח זה?
כמו בכל ניתוח פלסטי, עלולות להופיע תופעות זמניות כמו נפיחות, ירידה בתחושה או שטפי דם. הסיכונים נדירים אך עשויים לכלול תגובה לחומרי הרדמה, זיהום בצלקת או ריפוי איטי של האזור. מאחר שהניתוח אינו מתבצע בהרדמה כללית, הסיכון הכולל נמוך יותר.
סיכום
ניתוח מתיחת הבטן הוא הליך פלסטי ואסתטי מתקדם שמיועד להסרת עודפי עור ושומן, לחיזוק שרירי דופן הבטן ולעיצוב מראה מחוטב ושטוח. הניתוח מתאים במיוחד לנשים לאחר הריונות ולידות או למי שחווה ירידה דרסטית במשקל, וניתן לשלבו עם הליכים נוספים כמו שאיבת שומן או ניתוחים גניקולוגיים.
ההליך נמשך לרוב כ-3 שעות, ובמרכז הרפואי אלישע הוא מתבצע בהרדמה אפידורלית בלבד — דבר המפחית משמעותית את רמת הסיכון ומאפשר התאוששות מהירה יותר. תקופת ההחלמה אורכת לרוב כשבועיים, והיא מלווה בהמלצה על חגורת בטן תומכת ופעילות קלה לשמירה על תוצאות מיטביות.
למרות שהסיכונים בניתוח זה נמוכים יחסית, חשוב להבין את מהלך ההליך, את שלבי ההחלמה ואת אפשרויות השילוב עם פרוצדורות נוספות. כך ניתן להגיע לתוצאה אסתטית מיטבית תוך שמירה על בטיחות המטופל/ת.
