המאמר נכתב על ידי ד"ר יצחק רמון
ניתוח מתיחת בטן
ניתוח מתיחת בטן הינו הליך רפואי שמטרתו להסיר את העור והשומנים העודפים שהתרכזו באזור מרכז הבטן והבטן התחתונה במקביל להידוק שרירי קיר הבטן, להענקת מראה של בטן שטוחה ומוצקה.
למי מתאים הניתוח?
מתיחות הבטן פופולאריות במיוחד בקרב אנשים שהשילו ממשקלם בצורה דרסטית, בין אם בצורה טבעית ובין אם באמצעות ניתוח, הסובלים מעודפי עור רבים באזור הבטן התחתונה ומעוניינים להסירם בניתוח. כמו כן, ההליך מבוקש מאוד גם בקרב נשים לאחר הריונות ולידות, בעיקר אלו שעברו ניתוח קיסרי אחד או יותר הגורמים להיחלשות דופן הבטן וצניחתה. בחלק מן המקרים, נוצרים בעקבות ההרחבה המהירה של העור בזמן ההריון קרעים המכונים סטריות. במקרים אלו אין צורך למהר לבצע מתיחת בטן, אלא ניתן למצק חזרה את העור על ידי טיפול באמצעות גלי רדיו.
מומלץ לא לבצע ניתוח זה בנשים אשר מעוניינות בהריונות נוספים, שכן כמו בכל הריון העור יימתח שוב ועלול לפגוע בתוצאות הניתוח.
בשנים האחרונות ניתוחי מתיחת בטן עברו שינויים משמעותיים אשר לא רק משפרים את תוצאות הניתוח, אלא גם מקטינים את הסיכונים והסיבוכים הנלווים להם.
חייבים הרדמה מלאה?
בניגוד למרבית הפלסטיקאים אשר מבצעים ניתוחי מתיחת בטן בהרדמה כללית, בבית חולים אלישע, אני מבצע ניתוחים אלו בהרדמה אפידורלית תחושתית בלבד! הרדמה זו מאפשרת למנותח/ת לשנות תנוחות בצורה עצמאית במהלך הניתוח.
משמעות הדבר היא הפחתה משמעותית ברמת הסיכון הנלווית לניתוחי מתיחת בטן בהרדמה כללית, שכן נמנעים סיבוכים אפשריים כגון פקקת ורידים הנגרמת כתוצאה מחוסר תזוזה ממושך. בנוסף, הדבר מסייע בהשגת תוצאה אסתטית טובה יותר הודות לגישה הנוחה יותר שמתאפשרת למנתח.
כמה זמן נמשך הניתוח?
הניתוח נמשך כ- 3 שעות, במהלכן מורמת דופן הבטן, לצורך הידוק שרירי קיר הבטן ומתיחת דופנה הפנימי מטה, דרך חתך שיוצרים בחלקה התחתון של הבטן. לצורך הסרתם, מנותקים עודפי העור והשומן מהשרירים, כמו גם הטבור אשר מנותק מן העור עד לסיומו של ההליך.
שילוב מתיחת בטן עם ניתוחים נוספים
מתיחת בטן תותיר אחריה צלקת סביב הטבור , אלא אם כן מחליטים לוותר על הטבור הקיים וליצור טבור חדש, בנוסף יש צלקת ארוכה לרוחבה של הבטן התחתונה, אם כי זו ניתנת להסתרה על ידי תחתון או בגד ים.
חשוב לציין כי במידה ועודפי העור הינם מועטים ניתן לבצע ניתוח 'מיני' מתיחת בטן מבלי שיהיה צורך בניתוק הטבור.
בבית החולים אלישע ניתן לבצע ניתוחים למתיחת בטן המשולבים יחד עם ניתוחי שאיבת שומן מהמותניים ומן הבטן העליונה. כמו כן, ניתן לשלב את ההליך עם ניתוחים גניקולוגיים כמו למשל במקרים בהם נדרשת כריתת רחם או בשילוב עם ניתוחים לתיקון בקעים הקיימים בדופן הבטן. שילוב הניתוחים לא רק חוסך מן המטופל/ת את ההרדמות הנלוות לכל הליך רפואי שיבוצע בנפרד, אלא גם מעניק לגניקולוג או לכירורג הכללי גישה טובה יותר לאזור המטופל הודות לחתך הרחב. דבר אשר משפיע גם על משך הניתוח ומקצר אותו במידה ניכרת. בנוסף הפתיחה והסגירה של החתך הניתוחי נעשה על ידי, בתפרים נספגים, כך שאין צורך בהוצאת תפרים לאחר הניתוח
זמן ההחלמה
החלמה מניתוח מתיחת בטן כואבת, ומלווה בקושי לזוז ולהתיישר, אך על אף הכאבים חשוב מאוד לקום מהמיטה ולהסתובב מעט כל כמה שעות על מנת למנוע סיבוכים ריאתיים. את המיכלים המחוברים לנקזים יש לרוקן לפחות פעם ביום, או יותר אם הם מתמלאים. רצוי להשתמש בחגורה אלסטית המסייעת בתמיכה בדופן הבטן ומפעילה לחץ שאמור להפחית את הצטברות הנוזלים בדופן הבטן. ההחלמה נמשכת בין שבוע לשבועיים, אך כדאי מאוד ללכת עם חגורת הבטן במשך ארבעה שבועות.
סיכונים אפשריים
תופעות הלוואי השכיחות לאחר הניתוח הן כאבים, אדמומיות ונפיחות בבטן, ואלו אמורים לעבור עד כשלושה שבועות מיום הניתוח. הסיכונים כתוצאה מהניתוח אינם שכיחים אך עשויים לכלול תגובה אלרגית לחומרי ההרדמה, שטפי דם פנימיים, צלקות לא רצויות, חוסר תחושה בעור ועוד.הניתוח, כאמור, אינו מבוצע תחת הרדמה מלאה ולכן בטוח הרבה יותר.
